心筋T2マッピングとは - 循環器画像診断まとめ

・心筋T2マッピングは心筋浮腫を定量的に評価できるシークエンスの名称である。定量的T2マッピングは、T2強調画像よりも正確に浮腫を評価可能である。T2マッピングは、動物実験において実際の心筋水分量との強い相関を示すことが証明されている。

・さまざまな疾患においてT 2 mappingの重要性が照明されているが、特に有用なのが”心筋炎”の診断である。心筋炎の診断基準には”modified Lake Louise criteria”が用いられている。

MRIでの心筋炎の診断基準を”modified Lake Louise criteria”という。

非虚血性の心筋T1異常　かつ　心筋T2異常で”心筋炎”と診断する。

しかし、軽症な心筋炎ではT2強調画像での診断が困難なことがある。
その時に役立つのがT2マッピング。

心筋浮腫のカットオフ値の設定は60msecとすると活動性の心筋炎と慢性期の心筋炎を区別可能であったという報告がある（Bohnen S et al: Circ Cardiovasc Imaging. 2015 Jun;8(6):e003073）。

また興味深い点としてアミロイドーシスの診断に2マッピングが役立つという報告がある。ＡＬアミロイドーシスとＡＴＴＲアミロイドーシスを比較すると、ＡＬアミロイドーシスにおいてＴ２緩和時間が延長しているという報告がある。

・T2マッピングは心筋浮腫の定量的な評価が可能である。

・主に心筋炎の診断に役立つ。MRIの心筋炎の診断基準は”modified Lake Louise criteria”を用いる。

・ALアミロイドーシスではATTRアミロイドーシスと比較してT2緩和時間が優位に高いという報告があり、両者の鑑別に有用な可能性がある。